Oireiden ja sairauden merkkien esiintyessä lääkärit määräävät monia laboratoriotutkimuksia oletusten vahvistamiseksi ja diagnoosin tekemiseksi. Ajanvarausluettelosta potilaat voivat löytää HPV-analyysin: mikä se on, miksi ja milloin se on määrätty - kaikki eivät voi vastata.
Mikä on HPV?
Ihmisen papilloomavirus, HPV, on koko joukko viruksen kaltaisia tartuntatauteja, jotka ovat laajalle levinneet. Tutkijat tuntevat yli 100 tämän viruksen tyyppiä, eivätkä kaikki ole vaarallisia ihmisille. Useimmat ovat huomaamattomasti läsnä kehossa pitkään ja aiheuttavat kuljetuksia. Noin 14 tämän viruksen tyyppiä on kuitenkin onkogeenisiä - ne aiheuttavat pahanlaatuisten kasvainten kehittymistä. Diagnoosin yhteydessä lääkärit kiinnittävät aina huomiota HPV: n tyyppiin, sen onkogeenisyyteen, mikä määrää jatkotoimenpiteet ja hoidon luonteen.
Ihmisen papilloomavirus - tyypit
Papilloomavirus jaetaan yleensä tyyppeihin riippuen riskistä provosoida onkologian kehittymistä. Kun tämä tekijä otetaan huomioon, HPV: t jaetaan kolmeen pääryhmään:
- Ei-onkogeeninen- ei koskaan aiheuta pahanlaatuisten kasvainten kehittymistä.
- Pieni onkogeeninen riski- voi tietyissä olosuhteissa aiheuttaa syövän kehittymisen: 6, 11, 42, 43, 44.
- Korkea onkogeeninen riski- Tämän tyyppisillä HPV-infektioilla on vaikea välttää pahanlaatuisten kasvainten kehittymistä. Onkogeeniset ihmisen papilloomavirukset: 16, 18, 31, 35, 33, 45, 58, 59, 52.
Miten ihmisen papilloomavirus tarttuu?
Papilloomaviruksen leviämisen tietäminen voi vähentää tartuntariskiä. Käytännössä tätä on kuitenkin vaikea välttää. Suurimmassa osassa tapauksista tartunta tapahtuu seksuaalisen toiminnan alkaessa: sukupuoli on viruksen pääasiallinen tartuntatapa. Sen siirto voidaan suorittaa myös suudelman aikana, kun huulten pinnalla on mikrohalkeamia ja naarmuja. Voit myös saada tartunnan, jos rikot hygieniasääntöjä käydessäsi julkisilla paikoilla:
- saunat;
- allas:
- kylvyt;
- ja myös käytettäessä jonkun muun hammasharjaa, pyyhettä, partakonetta.
Infektio voi tapahtua myös, kun vauva kulkee synnytyksen aikana äidin tartunnan saaneiden reittien kautta. Asiantuntijat eivät sulje pois mahdollisuutta tartuttaa virus kosketuksen kautta: se on epävakaa, mutta se pystyy ylläpitämään jonkin verran aktiivisuutta.HPV-infektion provosoivista tekijöistä:
- seksuaalisen toiminnan varhainen alkaminen;
- suuri määrä seksikumppaneita;
- sukupuoliteitse tarttuvat infektiot;
- vähentynyt immuniteetti.
Ihmisen papilloomavirus - oireet
Ihmisen papilloomavirus voi olla näkymättömästi läsnä kehossa pitkään. Asiantuntijoiden mukaan inkubaatioaika voi kestää 2 kuukaudesta 2 vuoteen. Sairaus etenee huomaamattomasti: kliinisiä oireita ei ole, ja tärkeimmät diagnostiset menetelmät osoittavat normin. Joka kolmas potilas toipuu immuunijärjestelmänsä ansiosta 6-12 kuukauden kuluessa tartunnan saamisesta.
Kehon HPV-vaurioiden klinikka rajoittuu ihomuodostelmien esiintymiseen. Potilaat huomaavat ihollaan papilloomeja, syyliä ja kondyloomia. Niiden sijainti voi olla erilainen ja vastaa viruksen tunkeutumispaikkaa kehoon: sukuelimet, käsien pinta, huulet. Nämä muodostelmat näyttävät papillaareista, joskus ne muistuttavat ulkoisesti kukkakaalia. Uloskasvut ovat kivuttomia, mutta kitkan ja vamman vuoksi ne voivat aiheuttaa kipua ja verenvuotoa.
Miksi tarvitsen HPV-testin?
Viruksesta kertomisen jälkeen siirrytään HPV-analyysin tietoihin: millaista tutkimusta se on, miten se suoritetaan ja missä tapauksissa sitä määrätään. Aluksi huomautamme, että jos ihmisen papilloomavirusta epäillään, analyysi auttaa vahvistamaan tai kumoamaan olettamukset. Tämäntyyppisellä tutkimuksella on seuraavat tavoitteet:
- korkean onkogeenisen riskin HPV: n tunnistaminen;
- tietyn tyyppisen HPV: n pysyvyyden vahvistaminen / kieltäminen;
- syöpäriskin arviointi potilailla, joilla on kohdunkaulan epiteelikerroksen dysplasia.
Nimettyjen tutkimuksen syiden lisäksi HPV-analyysi (mikä se on - edellä mainittu) voidaan näyttää seuraavissa tapauksissa:
- Kohdunkaulan syövän perusseulonta yli 30-vuotiaille naisille.
- Suoritetun intraepiteliaalisen neoplasian kirurgisen hoidon tulosten arviointi.
- Gynekologisten sivelynäytteiden sytologisen tutkimuksen epäilyttävät tulokset.
Mitä testejä minun pitäisi tehdä HPV: n varalta?
On olemassa useita menetelmiä papilloomaviruksen esiintymisen määrittämiseksi kehossa. Useimmissa tapauksissa lääkärit turvautuvat kuitenkin PCR: ään. Jos on tarpeen läpäistä HPV-analyysi, potilaat suorittavat tämän tutkimuksen suoraan. Tutkimusmateriaalina voidaan käyttää erilaisia biologisia kehon nesteitä:
- veri;
- virtsa;
- lapsivesi (kun sairaus diagnosoidaan raskauden aikana).
Puhuttaessa HPV-analyysistä, mikä se on ja miten se suoritetaan, on tarpeen huomata mahdollisuus tutkia kudosmateriaalia. Joten kolposkopian aikana lääkäri tutkii huolellisesti kohdunkaulan limakalvon. Pienten papilloomien esiintyminen niissä on suora todiste HPV-vauriosta kehossa. Vahvistusta varten otetaan pieni pala kudosta tutkittavaksi mikroskoopilla pahanlaatuisuuden poissulkemiseksi.
HPV-diagnostiikkamenetelmät
HPV-diagnostiikka on joukko toimenpiteitä, joiden tarkoituksena on määrittää viruksen esiintyminen ja määrittää sen tyyppi. Tätä tarkoitusta varten käytetään seuraavia tekniikoita:
- Digene testi- moderni tarkka menetelmä. Sen avulla on mahdollista määrittää viruksen pitoisuus kehossa, tyyppi ja onkogeenisyys. Tutkimusmateriaalina on raapiminen virtsaputken tai emättimen limakalvolta. Sitä käytetään usein yhdessä sytologian kanssa.
- HPV: n PCR-diagnostiikka- yksinkertainen ja edullinen diagnostiikkamenetelmä, joka on laajalle levinnyt. Materiaalina käytetään potilaan verta tai virtsaa. Olettaa virus-DNA-jäämien havaitsemisen näytteestä.
- Sytologinen tutkimus- näytteen tutkiminen mikroskoopilla. Arviointikriteerinä on modifioitujen solujen esiintyminen näytteessä - dyskeratosyytit ja koilosyytit.
- HPV-vasta-aineiden havaitseminen- auttaa tunnistamaan virustartunnan varhaisessa vaiheessa. Haittana on, että ei ole mahdollista määrittää viruksen pitoisuutta ja tyyppiä.
- Histologinen tutkimus - sairastuneen kudoksen näytteen tutkiminen HPV-tyypin ja sen onkogeenisyyden määrittämiseksi.
Ihmisen papilloomavirus - miten testataan?
Ennen tutkimusta, jopa lähetteen antamisen yhteydessä, lääkärit kertovat potilaalle yksityiskohtaisesti, kuinka HPV-testi tietyssä tapauksessa tehdään. Käytetyistä menetelmistä ja tutkimusmateriaalista riippuen analyysialgoritmi voi vaihdella. Tutkimukseen valmistautuminen on erittäin tärkeää. Valmistelevien toimenpiteiden kaikkien kohtien oikea toteuttaminen antaa sinun saada objektiivisia analyysituloksia ja poistaa toistuvan toteutuksen tarpeen.
HPV-analyysiin valmistautuminen
Ennen HPV-analyysiä potilaan on täytettävä useita ehtoja. Tässä tapauksessa kyselymenetelmä ja analysoitavan materiaalin tyyppi ovat ratkaisevia. Sitä edustavat:
- veri;
- virtsa;
- vanupuikko emättimestä tai virtsaputkesta.
Tutkittavan biologisen nesteen tyypistä riippuen potilaalle annetaan edellisenä päivänä suosituksia analyysiin valmistautumisesta. Tutkittavan tehtävänä on noudattaa täysin valmistautumisen sääntöjä. Näin vältytään saamasta vääriä tuloksia ja joissakin tapauksissa vääriä positiivisia tuloksia, kun tulos osoittaa HPV: n esiintymisen sen puuttuessa.
HPV verikoe
HPV-testin ottamisesta puhuttaessa on huomattava, että useimmissa tapauksissa siihen käytetään potilaan verta. Tutkimus suoritetaan tyhjään vatsaan: 10–12 tuntia ennen odotettua materiaalin ottamista potilas ei saa syödä, juomana voi käyttää pelkkää vettä ilman kaasua. 2-3 päivää ennen analyysipäivää on kiellettyä juoda alkoholijuomia, rasvaista ja roskaruokaa. Vain tässä tapauksessa HPV-diagnoosi verellä antaa sinulle mahdollisuuden saada tarkat testitulokset.
HPV-testianalyysi
Tätä menetelmää käytetään useammin reilun sukupuolen tutkimiseen. Ennen kuin naiset testataan HPV: n varalta, he valmistautuvat tähän tutkimukseen. Lääkäri esittelee potilaalle yksityiskohtaisesti kaikki valmistelusäännöt. Tässä prosessissa voidaan korostaa seuraavia tärkeitä kohtia:
- Näyte otetaan ennen antibioottikuurin aloittamista tai 2, 5 viikkoa hoidon päättymisen jälkeen.
- Näytteenottopäivänä ulkoisten sukuelinten käymälän tekeminen kemiallisilla hygieniatuotteilla on kielletty.
- Suihkuttaminen, emättimen peräpuikkojen pääsy on kielletty.
- Päivää ennen materiaalin ottamista sinun on pidättäydyttävä yhdynnästä.
- Analyysi on ihanteellista tehdä syklin puolivälissä, tutkimuksen tekeminen ovulaation aikana on kiellettyä.
HPV-analyysin dekoodaus
Vain lääkäri voi tulkita oikein HPV-testin tulokset. Asiantuntija arvioi indikaattoreiden kvantitatiivisen arvon lisäksi myös kliinisen kuvan, mahdolliset infektion merkit. Täydellisen kuvan saaminen tapahtuneesta auttaa valitsemaan oikeat lääkkeet ja valitsemaan tehokkaat hoitomenetelmät. Samalla on tärkeää ottaa huomioon oikea-aikaisen diagnoosin ja hoidon vakavuus: potilaan iän myötä pahanlaatuisten kasvainten kehittymisen riski kasvaa.
Kvantitatiivinen HPV-analyysi
Kun HPV-testi suoritetaan kvantitatiivisella analyysillä, dekoodaukseen kuuluu viruksen pitoisuuden määrittäminen tutkimushetkellä. Tämä auttaa määrittämään oikean potilaan hoidon taktiikan. Reaaliaikainen PCR (RT-PCR) mittaa HPV DNA: n määrän testinäytteessä. Tämä on tarpeen tietyntyyppisen ihmisen papilloomaviruksen jatkuvaan dynaamiseen seurantaan.
Jopa ne, jotka tietävät HPV-analyysistä, mitä se on ja miten se suoritetaan, eivät voi itsenäisesti tulkita tuloksia. Tämä tulee tehdä potilaan tutkimuksen ja muiden tutkimusten yhteydessä. Asiantuntijat noudattavat arvioinnissaan seuraavaa indikaattoreiden tulkintaa:
- lg< 3- dysplasian kehittymisen riski on pieni;
- lg 3-5- kliinisesti merkittävä tulos, on olemassa riski saada kohdunkaulan dysplasia;
- lg >5- dysplasian suuri todennäköisyys, mahdollisesti taudin alkuvaihe.
Laadullinen HPV-analyysi
Korkean onkogeenisen riskin HPV-analyysi suoritetaan tällä tekniikalla. Auttaa tunnistamaan HPV-tyypin 16 ja 18. Nämä viruksen muodot aiheuttavat usein sukupuolielinten syöpää naisilla ja okasolusyöpää, sukupuolielinten syyliä ja kohdunkaulan dysplasiaa. HPV DNA: n havaitsemisteho on 98 %. Johtopäätöksessä ehdotetaan vastausta kunkin virustyypin mukaan. On kaksi mahdollista tulosta: löytynyt / ei löydy.